继今年上半年“直击肺癌——‘易’分钟行动”在全国各大城市引发肺癌患者强烈关注后，中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部与阿斯利康（中国）将于今年11月的国际肺癌宣传月来临之际再度联手，在延续首轮“以肺癌防治专家为主体、以医患沟通为主题”的基础上在上海、北京和广州启动第二轮肺癌防治科普宣传活动。“直击肺癌——‘易’分钟行动”第二轮活动将重点对个体化治疗模式的肺癌治疗新理念进行宣传推广。呼吁全国肺癌临床医师在临床工作中为每位肺癌患者多抽出一分钟时间，进行肺癌防治知识的科普宣传，帮助患者和家属了解最适合每个肺癌患者的个体化治疗方案，争取获取更长的生存时间和更好的生活质量。记者就相关问题采访了中国抗癌协会控烟与肺癌防治工作部副部长、上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科主任韩宝惠教授。
问：目前我国的肺癌防治工作中最大的问题是什么？
答：我国乃至全球都面临着这样一个尴尬的局面：从今年八月份在美国召开的第十三届世界肺癌大会提供的数据来看，肺癌患者尤其是非小细胞肺癌患者，在确诊时有85%左右都是晚期 。大多数晚期肺癌患者没有手术根治性治疗的机会，化放疗的临床效果也不理想，从而导致肺癌的死亡率居高不下。因此，我们一方面要加强对肺癌防治知识的宣传普及，提高人们的肺癌防范意识，争取让更多的肺癌患者能更早地发现、更及时地治疗。肺癌的早期症状一般有咳嗽、咯血、胸背痛、喘鸣和原因不明的发热等 ，这些都是需要警惕的信号。另一方面，需要进一步强化肺癌个体化治疗策略的推广，这也是今年美国临床肿瘤学会年会和第十三届世界肺癌大会所倡导的治疗理念 。
问：肺癌的形势如此严峻，我们应该怎样应对呢？
答：首先要争取做到早期发现和早期诊断，以获得最佳的治疗效果，也就是争取通过外科手术治疗，力争获得长期生存。肺癌的早期诊断非常重要。第一，百姓应树立健康意识，坚持每年参加健康体检。中重度烟民更应该重视每年的健康体健，而且要做胸部CT检查；第二，临床出现刺激性干咳、痰中带血、或血痰等症状要提高警惕，及时到医院就诊，拍胸片或胸部CT检查；第三，建议政府在肺癌高发地区和高危人群中做肺癌筛查，争取做到早期发现和早期治疗，这样肺癌患者的生存率就会提高。
问：对于发现时已经是晚期的肺癌患者，有没有理想的治疗手段？
答：对于晚期非小细胞肺癌患者，我们也并非束手无策。近年来，随着靶向治疗这一新兴治疗手段的出现，晚期肺癌患者的治疗效果有了新的选择，使肺癌患者得到生存提高的机会。靶向治疗药物包括单克隆抗体类和酪氨酸激酶抑制剂类。后者是一类口服的靶向药物，使用方便，并且安全性明显优于化疗。
问：为什么个体化治疗模式在最近会成为肺癌治疗热议的话题？
答：其实，所谓的个体化治疗模式即根据患者的基因结构信息，有针对性地选择并确定最适合患者的治疗方案。随着临床医生经验的累积和大量临床试验的结果表明，肺癌是由多种发病机制所引起的，包括各种不同的生物途径。这使我们越发认识到应当根据肺癌的分子类型进行靶向治疗。我相信，在肺癌防治领域，取得重大突破的可能性是有的，而且很大程度上取决于同临床密切相关的转化临床研究的进展。
今年7月1日，肺癌靶向药物EGFR-TKI药物在欧洲被批准可以在敏感人群作为首选的一线治疗，这是肺癌个体化治疗的里程碑。也就是说，基因突变的晚期肺癌患者可在被诊断初期就选用比化疗更有效、耐受性更好的靶向药物治疗。
问：个体化治疗方案将为肺癌治疗带来哪些转变？
答：非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定，依赖于基因突变检测的结果。如此，靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。临床选择条件不同的患者，分子靶向治疗药物的疗效也不一样。幸运的是，亚洲患者的基因突变发生率为30-40%，高于欧洲的10-15%，临床试验结果表明，发生基因突变的这类的肿瘤对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感。但是，目前我国绝大多数医院并不具有这种检测基因突变的能力，检测的方法仍不成熟。国内不少实力较强的医疗机构和肿瘤中心已经意识到了这一现状。目前，北京、上海和广州等地的一些医院和肺癌中心，已经开始着手组建专门用于肺癌临床诊断的基因突变检测机构，开启晚期肺癌等肿瘤患者个体化治疗的新里程。
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“直击肺癌•‘易’分钟行动”
——本市将举行大型肺癌咨询和科普讲座活动
近十年来，肺癌已成为当今世界对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。为了切实帮助肺癌患者及家属更好地了解疾病知识及治疗现状，使病友以积极乐观的态度对抗肺癌，中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部将于11月10日（周二）下午2点至5点在工人文化宫（西藏中路120号）二楼阶梯教室举行第二轮“直击肺癌•‘易’分钟行动”肺癌患者大型公益性教育讲座和咨询活动。
届时，上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科主任韩宝惠教授等知名肺癌专家将为广大患者系统地介绍肺癌相关预防和诊治知识，同时还将进行咨询活动，并发放肺癌防治科普宣传册。
详情可咨询：800 820 0668（固话免费）；400 820 0668（免长话费）。欢迎广大肺癌病友及其家属参加此次大型咨询活动。
